如何识别是腰肌劳损还是腰椎间盘突出

腰肌劳损和腰椎间盘突出都是常见的腰痛原因，但它们有不同的临床表现和处理方法。主要区别在于症状和体征。

1.腰肌劳损：

主要表现为腰部酸痛或钝痛，通常在活动后加重，休息后减轻。

疼痛位置较为广泛，无明确定位点，且没有下肢放射痛。

腰部可能有压痛点，但无明显神经根刺激体征。

症状多与姿势不当、长时间站立或坐着有关。

2.腰椎间盘突出：

主要表现为腰痛伴随一侧下肢疼痛或麻木，尤其在长时间座位或弯腰时加重。

疼痛可沿坐骨神经分布，出现放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧及足部的情况。

常有下肢乏力、感觉减退或反射异常等神经症状。

体格检查时，直腿抬高试验阳性，即抬高患侧下肢引发或加重疼痛。

区分腰肌劳损和腰椎间盘突出的关键在于是否存在下肢放射性疼痛和神经受压症状。腰椎间盘突出通常需要影像学检查确认，而腰肌劳损多通过临床表现进行诊断。