龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
急性胃肠炎是儿童呕吐和腹泻常见的原因,多由病毒感染引起,如轮状病毒或诺如病毒,也可能由细菌感染导致。 症状包括反复呕吐、水样腹泻、发热和食欲下降。 病程一般为3至7天,轻度病例可自愈,但严重病例需要及时补充液体和电解质,防止脱水。
食用被病原微生物污染的食品可能导致急性呕吐和腹泻。 典型表现为吃完问题食物后数小时内出现症状,包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛,部分伴有发热。 处理要点是停用疑似污染的食物,同时为孩子提供干净的水分和易消化食物。
对乳糖分解酶不足的儿童来说,食用含乳糖的奶制品后可能会出现腹泻,有时伴随轻微呕吐。 多见于曾患过胃肠道疾病的病后恢复期,胃肠道黏膜功能尚未完全恢复。 临床上可以通过限制乳糖摄入来改善症状。
儿童的肠胃功能较弱,进食过量、食物种类不适合或者咀嚼不充分,都可能导致消化不良。 表现为呕吐、稀便或大便中带有未消化食物残渣,常伴有腹胀或嗳气。 调整饮食结构,减少高脂肪、高蛋白食物的摄入是关键。
某些儿童对特定食物或药物成分过敏,可能发生呕吐和腹泻等症状。 常见过敏原包括牛奶、鸡蛋、花生和海鲜等。 建议在医生指导下进行过敏原检测,并避免接触相关食物或物质。
除胃肠道感染外,某些全身感染(如尿路感染、中耳炎和败血症)也可能表现出呕吐和腹泻。 这些疾病多伴有其他症状,如发烧、哭闹、面色苍白或精神倦怠。 需结合详细病史和实验室检查确诊。
像阿米巴痢疾、蛔虫或贾第鞭毛虫等寄生虫感染,可能引起慢性或间歇性的呕吐和腹泻。 较为少见,但在卫生条件较差的地区仍然存在。 检查大便标本有助于明确诊断,并且可以针对性地使用驱虫药物治疗。呕吐和腹泻可能会快速导致儿童脱水,这是需要特别警惕的问题。高风险信号包括明显口渴、皮肤弹性降低、尿量减少和眼窝凹陷。应及时就医评估并根据病因采取适当治疗措施。
