李子海 副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
手指被烫伤后剧烈疼痛，需立即采取冷疗、清洁、止痛、保护创面、预防感染五个核心步骤，具体操作如下：
将烫伤手指置于流动凉水下冲洗15-20分钟，水流不宜过急，水温以10-20摄氏度为宜。冷疗能快速降低局部温度、收缩血管、减轻组织水肿和疼痛。注意避免使用冰块直接接触皮肤，以免造成冻伤。若无法流动水冲洗，可将手指浸泡在冷水中，每5分钟更换一次。
用无菌生理盐水或碘伏棉签轻轻清洁创面，去除表面污物。若水泡未破，保留水泡完整；若水泡破裂，需用无菌棉签吸干渗液，涂抹碘伏消毒。避免使用酒精、紫药水或红药水，可能刺激创面或影响医生判断。
疼痛剧烈时可口服布洛芬或对乙酰氨基酚，按说明书剂量服用，24小时内不超过4次。外用药物方面，涂抹磺胺嘧啶银乳膏或莫匹罗星软膏（百多邦），厚度约1-2毫米，覆盖创面后用无菌纱布包扎。注意：水泡未破时避免涂药，以防感染。
用无菌纱布或烫伤贴覆盖创面，包扎松紧适度，避免过紧影响血供。若水泡直径大于1厘米或位于关节处，建议就医由医生穿刺引流，保留水泡表皮作为天然屏障。避免自行挑破水泡，增加感染风险。
每日检查创面：红肿范围扩大、渗出黄色脓液、发热超过38.5摄氏度，提示感染，需口服头孢类抗生素（如头孢克肟）或就医。若烫伤深度超过表皮，呈现苍白或焦黑色，或手指麻木、活动受限，属于深二度以上烫伤，需在24小时内前往烧伤科急诊处理。
总结：烫伤后立即冷疗可显著缓解疼痛，清洁消毒后使用抗生素软膏预防感染，水泡处理需谨慎，感染或深度烫伤必须就医。日常注意避免接触高温物体，厨房操作时佩戴隔热手套。