慢性颅内压增高的临床表现有哪些

袁宝玉 副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

慢性颅内压增高是指脑内压力持续性地轻度或中度升高,这种情况下症状和体征可能不如急性颅内压增高那么明显或突然。但如果不加以治疗,长期的颅内压增高仍可导致严重的健康问题,甚至对生命构成威胁。慢性颅内压增高的临床表现可能包括头痛、视力问题、恶心和呕吐、精神性改变、行走困难、性情改变、嗜睡、听力下降、视野缺失。

1.头痛:这是最常见的症状之一,通常是早晨起床时最为明显,并可能在咳嗽、打喷嚏或弯腰时加剧。

2.视力问题:包括视力模糊、双视(看到两个重影)或暂时视力丧失。长期颅内压增高可导致视神经盘水肿(也称为乳头水肿),进而损害视力。

3.恶心和呕吐:这些症状通常伴随着头痛出现,尤其是在清晨。

4.精神性改变:认知功能降低,比如记忆力减退、注意力不集中或判断力下降等。

5.行走困难:平衡问题和步态不稳,可能表现为走路时摇晃。

6.性情改变:包括易怒、焦虑或抑郁等情绪波动。

7.嗜睡:白天过度困倦、嗜睡,甚至在极端情况下出现昏迷。

8.听力下降:在某些情况下,患者可能会经历听力减退。

9.视野缺失:随着视神经损伤的发展,可能出现永久的视野缺失。

慢性颅内压增高的症状可能逐渐出现,且每个人的症状组合可以有所不同。一旦发现上述任何症状,应及时就医进行检查和治疗。