杨宁 主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.药物治疗
非甾体抗炎药是首选药物,用于减轻关节疼痛和炎症。常见药物包括布洛芬和萘普生,可口服或局部使用。
对于严重疼痛或炎症患者,可以考虑短期使用皮质类固醇,例如关节内注射泼尼松龙,但需谨慎避免长期使用。
镇痛药如对乙酰氨基酚也可用于轻至中度疼痛患者。
一些患者可能获益于使用改善病情药物,如透明质酸关节内注射,以帮助保护软骨。
2.非药物治疗
减重:超重和肥胖会加重关节负担,减轻体重能够显著改善症状和延缓病程。
运动疗法:适量的低冲击运动,如游泳和步行,有助于增强肌肉、改善关节活动度并降低疼痛。
理疗措施:热敷、冷敷或使用超声波治疗可以缓解疼痛并改善血液循环,促进关节修复。
使用辅助工具:佩戴膝关节支具或拐杖可以减轻受累关节的压力。
3.手术治疗
如果药物和保守治疗效果不佳,且患者的生活质量受到显著影响,手术可能成为选择。包括关节置换手术(例如髋关节或膝关节置换)和截骨术,这些手术可以有效改善功能并减轻疼痛。
4.日常管理和生活方式调整
避免长时间保持同一姿势,并定时活动关节。
坚持均衡饮食,补充富含维生素D和钙的食物,以支持骨骼健康。
避免高强度和过度负重的活动,以防止进一步损伤关节。
骨关节炎的治疗需要根据病情制定个体化方案,并进行长期管理。通过合理用药、积极的生活方式调整和必要的辅助治疗,大多数患者能够获得显著改善并维持良好的生活质量。