杨宁 主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.痛风是一种代谢性疾病,由尿酸盐结晶沉积在关节中引发炎症。根据流行病学数据,痛风多见于男性,尤其是40岁以上人群。常见部位包括脚趾关节、膝关节,但也可以累及肘部。
痛风急性发作时,受累关节周围会出现红肿、热痛,并伴有剧烈疼痛。在肘部,可能表现为肿胀明显并影响活动。
尿酸水平升高是痛风的重要指标。正常范围一般为女性149–357μmol/L,男性208–428μmol/L;如果超出正常值且伴有典型症状,应高度怀疑痛风。
2.除了痛风,肘部肿胀还可能与以下情况相关:
滑囊炎:肘部滑囊发炎可导致局部红肿、疼痛和活动受限。与反复机械刺激或感染有关。
类风湿性关节炎:这是一种自身免疫性疾病,可引起双侧肘关节对称性肿胀和疼痛,多伴有晨僵现象。
外伤性软组织损伤:如摔倒或撞击后引起的软组织挫伤,也可能造成局部肿胀。
感染性关节炎:如果肘部皮肤有破损或外伤史,可以造成细菌侵入,引发感染引起肿胀。
3.痛风诊断通常基于临床症状、血液尿酸浓度检测以及影像学检查(如X线、超声或CT扫描)。明确诊断后,治疗包括降尿酸药物(如别嘌呤醇)和抗炎止痛药物(如非甾体类抗炎药)。低嘌呤饮食、适量运动和控制体重也是痛风管理的重要措施。
4.如果肘部肿胀不能确定病因,应尽早就诊,通过详细检查明确问题,以免延误治疗。
