胃癌能否手术是由内科还是外科决定的

胃癌能否手术主要由外科医生来决定，但这一决定通常是在多学科团队的协作下进行的，包括内科肿瘤科、放射科、病理科以及其他相关专业。

1.胃癌确诊后，外科医生会根据患者的具体情况，如肿瘤的大小、位置、是否存在转移等因素评估手术的可行性。通过影像学检查（例如CT、MRI）、内窥镜检查和活检结果，可以详细分析肿瘤的浸润深度和周围组织受影响情况。

2.内科医生，尤其是肿瘤内科医生，参与评估患者的全身健康状况，确保患者能够耐受手术和术后的治疗。他们也会在术前、术中或术后提供化疗、免疫治疗等辅助治疗方案，以提高治疗效果。

3.病理医生通过活检样本的分析来确定癌症的类型和分期，这对制定治疗计划至关重要。准确的病理诊断可以帮助外科医生更好地规划手术范围和策略。

4.多学科团队会定期召开会议，共同讨论和审查每一个病例，综合各方面的检查结果和专家意见来做出最适合患者的治疗决策。

外科医生在多学科团队的支持下，依据全面的临床评估及病理结果来决策胃癌的手术方案。