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白内障的手术过程是怎样的

2026-09-25
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张传伟 副主任医师

江苏省中医院

白内障手术的核心过程是摘除混浊的晶状体并植入人工晶体,主要分为术前准备、超声乳化、人工晶体植入和术后处理四个阶段。手术通常采用局部麻醉,全程约15至30分钟,属于微创操作,恢复期短且安全性高。

1、术前准备:

手术前需进行全面的眼部检查,包括角膜曲率、眼轴长度和眼底评估,以确定人工晶体度数。术前1至3天使用抗生素眼药水预防感染,手术当日禁食禁水6小时,并滴用散瞳剂使瞳孔充分扩大,便于操作。局部麻醉采用表面麻醉剂,患者保持清醒但无痛感,整个过程无需全身麻醉。

2、超声乳化步骤:

在显微镜下,医生于角膜边缘制作一个约2至3毫米的微小切口,随后注入粘弹剂以维持前房深度并保护角膜内皮。通过超声乳化探头,利用约40,000赫兹的超声波能量将混浊的晶状体核乳化分解为微小碎片,再通过抽吸系统清除,同时保留后囊膜作为人工晶体的支撑结构。

3、人工晶体植入:

根据术前测量的屈光数据,选择单焦点或多焦点人工晶体。植入时,医生将折叠的人工晶体通过2至3毫米切口推入眼内,使其在囊袋内自然展开并固定。多焦点晶体可同时矫正近视、远视和散光,但需根据患者职业和生活习惯个性化选择,术后视觉质量通常优于传统单焦点晶体。

4、术后处理与恢复:

手术结束后,切口无需缝合,依靠自然愈合封闭。术后需佩戴眼罩保护,避免揉眼和剧烈活动,并按医嘱使用抗生素和激素眼药水,通常持续2至4周。视力在术后24小时内明显改善,完全稳定需1至3个月,期间需定期复查眼压、角膜和眼底情况。


白内障手术技术成熟,成功率超过95%,但存在感染、眼压升高或后囊膜混浊等并发症风险,发生率低于1%。术后应避免重体力劳动和眼部外伤,若出现剧烈疼痛、视力骤降或眼红,需立即就医。多数患者术后可恢复良好视力,但需注意人工晶体并非天然晶状体,对夜间眩光或对比度敏感度可能有轻微影响。建议患者在术前充分与医生沟通预期效果,并遵循个体化随访方案,以确保长期视觉健康。