杨宁 主任医师
南京脑科医院 中医科
正骨操作若由非专业人员进行或适应症掌握不当，可能导致神经损伤、骨折、关节脱位、血管破裂及慢性疼痛加重等严重危害。其风险主要集中于操作技术、患者个体差异及后续康复管理三方面。以下分点详述具体危害及防范要点。
颈椎或腰椎正骨时，若旋转或牵引力度过大，可压迫或撕裂脊神经根，引发肢体麻木、放射性疼痛，严重时导致截瘫。临床统计显示，约0.2%的颈椎正骨案例出现椎动脉夹层，进而诱发脑卒中或短暂性脑缺血发作。
骨质疏松患者或老年人，骨皮质脆弱，正骨时施加的剪切力易导致椎体压缩性骨折或肋骨骨折。不当的关节松动术可能造成关节囊撕裂、韧带松弛，甚至引发习惯性脱位，如肩关节或髋关节反复脱位。
颈部暴力旋转可损伤椎动脉内膜，形成血栓或夹层动脉瘤，危及生命。胸椎或腰椎正骨若力道过猛，可能引起局部肌肉血肿、筋膜撕裂，导致持续性疼痛或活动受限。
对于存在椎间盘突出、椎管狭窄或脊柱肿瘤的患者，正骨可能使突出物进一步压迫脊髓或神经根，导致症状急剧恶化。若合并感染性脊柱炎，操作可促使炎症扩散，引发败血症风险。
部分患者正骨后出现头晕、恶心、短暂性血压波动，此为交感神经受刺激所致。若未进行充分影像学评估（如X线、核磁共振），可能遗漏隐匿性骨折或先天畸形，导致操作失败或二次损伤。
正骨后缺乏系统功能锻炼或姿势纠正，关节稳定性未恢复，易复发疼痛。若患者自行频繁接受正骨，可能产生依赖，掩盖真实病因，延误正规治疗如药物或手术介入。
正骨仅适用于特定关节错位或肌肉痉挛，且需由具备执业资质的医师操作。操作前必须完成影像学检查及神经功能评估，严格排除禁忌症。术后需观察24小时，若出现肢体无力、剧烈疼痛或感觉异常，应立即就医。任何治疗均需结合病因诊断，不可盲目追求手法复位效果，以免造成不可逆损伤。