刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肠癌的典型症状包括:
消化道出血:表现为黑便、暗红色血便,或与粪便混合的鲜红色便血。
大便习惯改变:如腹泻与便秘交替、大便变细,或排便不尽感。
腹痛及腹胀:尤其是中下腹部反复出现不适或隐痛。
体重减轻和贫血:短期内无明显原因的体重下降或脸色苍白、乏力等缺铁性贫血表现。
肠梗阻症状:晚期患者可能会有频繁呕吐、无法排气及排便。
2.并非所有便血都由肠癌引起:
普通肛裂、痔疮常导致鲜红色便血,而不会与粪便混合,且通常伴随疼痛。
消化性溃疡或胃肠炎可引起黑便,但症状往往较急性。
息肉性质良性时,也可能表现为间歇性便血。
3.临床筛查的重要性:
45岁以上人群建议定期做肠镜检查。
有家族史、高脂饮食、吸烟或慢性肠炎病史者需警惕早期筛查。
粪便潜血试验是初步评估是否存在隐匿性出血的有效方法。
4.从便血到肠癌的概率因个体差异而异:
年龄超过50岁,便血长期存在且伴随体重减轻者,发生肠癌的风险更高。
症状持续3个月以上不缓解,建议尽快完善相关检查,如肠镜、影像学甚至肿瘤标志物检测。
连续3个月未出现明显便血不排除其它病因的可能性,但若存在其他伴随症状,不应拖延诊断及治疗。