刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.术前准备：
进行全面的体检评估，以确认患者的身体状况能承受手术。
实施影像学检查，如CT或MRI扫描，以确定肿瘤的位置和大小。
可能需要进行内窥镜检查（如ERCP）以明确胆管或胰管的情况。
2.麻醉：
一般采用全身麻醉，确保患者在手术过程中不会感到疼痛和不适。
麻醉师会密切监测生命体征，确保手术过程顺利进行。
3.手术切口：
通常选择腹部正中切口，以便于充分暴露胰腺及周围器官。
也可以通过微创手术（腹腔镜）进行，减少手术创伤和术后恢复时间。
4.肿瘤切除：
若肿瘤位于胰头，则可能实施胰十二指肠切除术（Whipple手术），需移除胰头、部分胃、十二指肠、胆囊及部分胆管。
若肿瘤位于胰尾，则可能需要行胰尾切除术，有时还需同时切除脾脏。
确保切缘无癌细胞残留，对淋巴结进行清扫以降低复发风险。
5.重建消化道：
重建胰液、胆汁和食物的流通路径，通常将胰腺断端与小肠吻合，恢复正常消化功能。
确保吻合口稳固，防止术后漏液等并发症。
6.术后护理：
密切观察生命体征和术后恢复情况。
提供必要的营养支持和镇痛治疗。
注意预防感染和其他术后并发症。
由于年纪较大，手术风险相对较高，术前需要全面评估心肺功能及其他重要脏器功能，并与家属详细沟通手术风险和预后。术后严密监护和精心护理对促进康复至关重要。