罗正祥 主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.评估与鉴别诊断:
确定昏迷的潜在原因十分重要。常见诱因包括创伤性脑损伤、脑出血、中风、代谢性疾病(如糖尿病酮症酸中毒或肝性脑病)、药物过量或中毒。
使用评分系统(如格拉斯哥昏迷评分)可以帮助评估患者的意识水平,从而指导进一步治疗。
2.急救措施:
确保气道畅通是所有昏迷患者的首要任务。如果呼吸不畅,需进行气道管理,可能需要插管辅助呼吸。
维持血液循环,必要时使用静脉输液以纠正低血压或电解质失衡。
3.具体治疗:
针对已确定的病因开展特定治疗,如给予解毒剂(对于某些药物或毒物中毒)、降颅压药物(针对颅内高压)或激素替代疗法(例如肾上腺功能不全导致的昏迷)。
4.支持性护理:
昏迷患者需要密切监测生命体征和神经状态变化,以防止并发症的发生。预防压力性溃疡、肺部感染及深静脉血栓形成也很重要。
5.长期康复计划:
在急性状况稳定后,根据患者恢复情况制定康复计划,包括物理治疗、语言治疗以及心理支持。
妥善处理昏迷状态需要多学科团队合作,在紧急情况下快速反应和精准识别病因至关重要,确保患者获得及时和适当的医疗干预。