吴春雷 副主任医师
南京市第二医院 妇科
盆腔炎通常是由细菌感染引起的,最常见的感染途径是通过生殖道上行感染。这通常涉及从阴道或宫颈进入子宫,然后扩散至输卵管和盆腔的其他部分。另一种可能的途径是通过血液传播感染,例如结核杆菌的感染。
导致盆腔炎的病原体有多种,其中最常见的是淋球菌和沙眼衣原体。一些厌氧菌、需氧菌及微生物如支原体和解脲支原体也可以导致盆腔炎的发生。研究显示,75%以上的盆腔炎病例是由两种或两种以上的病原体混合感染所致。
不安全的性行为是导致盆腔炎的重要因素之一。多性伴侣和不使用安全套的女性更容易感染传播性疾病,从而增加患盆腔炎的风险。据统计,多性伴侣者发生盆腔炎的风险增加3倍,而不使用安全套则增加了约2倍的风险。
不良的个人卫生习惯,如月经期间不注意清洁、生殖器官外部清洗不足或过度、频繁使用阴道灌洗等,均可增加盆腔感染的机会。数据显示,每周进行一次阴道灌洗的女性盆腔炎发生率高出正常水平50%。
某些避孕方式也可能提高盆腔炎的发生概率。例如,使用宫内节育器作为避孕措施的女性,在放置后的前几周内,更容易感染,而感染的风险在放置后的前三个月明显增加,随后逐渐下降。
盆腔炎有时会在接受某些医疗操作后发生,例如人工流产、宫腔镜检查、宫颈扩张和刮宫等。这些操作如果消毒不充分或者术后护理不到位,可能会导致细菌侵入,从而引发感染。
盆腔炎的病因复杂且多样,但通过了解其病因,可以采取相应的预防措施,如保持良好的个人卫生、合理选择避孕方式、积极治疗生殖道感染等。同时,定期进行妇科检查,以便早期发现并处理潜在的感染,对于预防盆腔炎也具有重要意义。避免高危性行为,尤其是要注意性伴侣的健康状况,以及坚持使用安全套,这对降低盆腔炎的发病率至关重要。
