反酸烧心是什么病?

2026-04-12
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘娟 副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

反酸烧心,是常见的消化系统症状,其本质是胃食管反流病。主要原因、常见症状、诊断方法和治疗方案。 1.主要原因:反酸烧心是由于胃内容物反流至食管引起的一系列不适。正常情况下,食物通过食管下端括约肌进入胃部,括约肌会收缩防止胃酸返流。但当括约肌功能异常或压力不足时,胃酸就容易反流到食管。这种现象可能因肥胖、怀孕、饮酒、吸烟、某些食物和药物等因素而加重。 2.常见症状: 烧心:患者常感到从胸骨后向上蔓延的烧灼感,通常在进餐后1小时内开始。 反酸:胃内容物反流至口腔,引起酸味或苦味。 胸痛:一些患者可能会误以为是心绞痛。 吞咽困难:食管受刺激导致吞咽时疼痛或感觉有阻塞。 其他:长期反流可引起慢性咳嗽、声音嘶哑、喉咙痛、牙齿腐蚀等症状。 3.诊断方法: 临床评估:通过患者的症状描述,特别是烧心和反酸的频率和严重程度,可以初步判断。 内镜检查:用于观察食管、胃和十二指肠的黏膜状态,排除溃疡、食管炎等。 24小时食管pH监测:测量食管内pH值变化,以确认胃酸反流的频繁程度和持续时间。 食管测压:测量食管括约肌的压力及食管运动情况。 4.治疗方案: 药物治疗:质子泵抑制剂是最常用的药物,此外还包括H2受体拮抗剂、促动力药物等,这些药物可以有效减少胃酸分泌和改善食管括约肌功能。 生活方式调整:减少摄入高脂肪、辛辣、酸性和咖啡因含量高的食物,避免餐后立即躺下,保持健康体重,戒烟限酒。 手术治疗:对于药物治疗效果不佳或存在并发症的患者,手术如胃底折叠术可以通过加强食管下端括约肌的功能来减少胃酸反流。 反酸烧心是胃食管反流病的典型表现,患者需根据自身症状及时就医,并配合医生进行相关检查和治疗。注意饮食和生活习惯的改善也能帮助减轻症状。长期的反酸烧心未经治疗可能会导致更严重的并发症,如食管狭窄或巴雷特食管,因此早期识别和干预十分重要。
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