刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
这是萎缩性胃炎最常见的原因之一。幽门螺杆菌是一种寄生在胃黏膜上的细菌,会引起胃黏膜的慢性炎症反应。数据显示,全球范围内约有50%的人口受到此菌感染,其中大多数表现为慢性胃炎。幽门螺杆菌感染可通过消化道传播,通常在儿童时期发生,但长时间感染可能导致胃黏膜的进一步损害,从而发展为萎缩性胃炎。
不健康的饮食习惯也是引发萎缩性胃炎的重要因素。长期摄入过多刺激性食物,如辣椒、咖啡、酒精,以及加工食品中的添加剂都会刺激胃黏膜,引发炎症。高盐饮食被认为与胃黏膜损伤有关,研究表明,摄入过多的盐可能会增加患萎缩性胃炎的风险。
酒精具有刺激胃黏膜的作用,长期大量饮酒会导致胃黏膜损伤并引发炎症。酒精不仅直接影响胃黏膜,还通过影响肝脏功能间接导致胃黏膜的变化。长期酗酒者患萎缩性胃炎的风险显著增加。
某些药物的长期使用也可能诱发萎缩性胃炎。特别是非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等,这些药物会抑制胃黏膜保护性前列腺素的合成,导致胃黏膜受损。长期使用质子泵抑制剂可能导致胃酸分泌过少,使幽门螺杆菌更易于繁殖,进而加剧胃黏膜的损伤。
虽然环境和生活方式因素对萎缩性胃炎的发生有重要影响,但遗传因素也不可忽视。有家族史的个体其胃黏膜可能更容易受到损害,患萎缩性胃炎的概率较高。一些遗传性疾病,如自身免疫性疾病,也可能导致胃黏膜的萎缩。
这一因素在萎缩性胃炎中尤为突出。自身免疫性胃炎是一种由于免疫系统错误攻击自身的胃黏膜细胞而引发的疾病。其特征是在胃黏膜中出现抗体,尤其针对壁细胞和内因子蛋白。这类免疫反应不仅导致胃黏膜的慢性炎症,还能导致维生素B12的吸收障碍,进一步加剧萎缩性变化。萎缩性胃炎是多因素共同作用的结果。平衡饮食、避免过度饮酒、慎用药物、关注感染情况以及重视家族病史都是预防萎缩性胃炎的重要措施。对于已经存在的炎症,及时就医并进行有效的治疗能够缓解病情,减少进一步恶化的风险。定期检查胃部健康状况可以有效监控病情变化,采取适当的干预措施以减轻症状并保护胃黏膜。保持良好的生活方式,减少不必要的胃部刺激,对于预防萎缩性胃炎极为重要。
