经常流鼻血是什么病？

经常流鼻血可能涉及鼻腔局部病变或全身性疾病，常见原因包括鼻腔黏膜干燥、鼻中隔偏曲、高血压、凝血功能障碍或鼻部肿瘤。首段归纳：鼻腔局部因素、全身性疾病、药物影响、环境诱因、其他罕见病因。

1.鼻腔局部因素是流鼻血的最常见原因，约占90%以上。

具体包括：1）鼻黏膜干燥，尤其在冬季或空调房内，空气湿度低于40%时，鼻黏膜血管脆性增加，轻微触碰即可破裂出血；2）鼻中隔偏曲，偏曲部位黏膜薄且易受气流冲击，血管分布密集，约30%的偏曲患者有反复鼻出血；3）鼻部外伤，如挖鼻、用力擤鼻或鼻腔异物，导致黏膜下血管破裂；4）鼻腔炎症，如过敏性鼻炎或鼻窦炎，黏膜充血肿胀时血管易破损；5）鼻部肿瘤，如血管瘤或恶性肿瘤，早期表现为单侧、反复性出血，需通过鼻内镜和影像学检查排除。

2.全身性疾病是难以控制的鼻出血的重要原因，约占5%-10%。

1）高血压，长期血压升高使鼻后部血管压力增大，尤其收缩压超过160毫米汞柱时，出血风险增加3倍，且止血困难；2）凝血功能障碍，如血小板减少症（血小板低于50×10^9/升）、血友病或肝功能异常导致凝血因子缺乏，出血后不易自行停止；3）血液系统疾病，如白血病或再生障碍性贫血，常伴发其他部位出血症状；4）遗传性出血性毛细血管扩张症，表现为皮肤、黏膜反复出血，需基因检测确诊。

3.药物影响可诱发或加重鼻出血。

1）抗凝药物，如阿司匹林、华法林或氯吡格雷，抑制血小板聚集或凝血因子，使出血时间延长；2）非甾体抗炎药，如布洛芬，长期使用影响血小板功能；3）鼻腔局部用药，如糖皮质激素喷剂，若使用不当导致黏膜萎缩。

4.环境诱因不可忽视。

1）空气干燥，湿度低于30%时，鼻黏膜水分蒸发加速；2）气温骤变，如从寒冷室外进入温暖室内，血管扩张收缩失调；3）气压变化，如乘坐飞机或潜水，导致鼻腔血管破裂。

5.其他罕见病因需警惕。

1）鼻咽癌，早期表现为回吸性血痰，晚期可致大量鼻出血；2）韦格纳肉芽肿，一种血管炎，伴发鼻黏膜溃疡；3）妊娠期鼻出血，与激素水平升高导致血管扩张有关，产后可自行缓解。

对于反复流鼻血，需根据出血频率、量和止血难易程度判断。单次少量出血可自行处理：坐直身体，头部前倾，用拇指和食指压迫鼻翼两侧10-15分钟。若出血持续超过20分钟、出血量超过100毫升、或伴有头晕、乏力、面色苍白，需立即就医。医生会进行鼻内镜、血常规、凝血功能及血压测量，必要时行影像学检查排除肿瘤。

总之，流鼻血多数由局部因素引起，但反复发生或难以控制时，必须排查全身性疾病。日常注意保持室内湿度在50%-60%，避免挖鼻和用力擤鼻，控制血压在140/90毫米汞柱以下，长期服用抗凝药物者需定期监测凝血指标。