韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
关节软骨覆盖在股骨远端和胫骨近端的关节面上,起到减少摩擦和缓冲震荡的作用。正常情况下,关节软骨厚度约为2-4毫米。在长期或异常的应力下,软骨会逐渐磨损变薄,甚至局部消失,导致骨与骨之间直接接触,增加了磨损的严重程度。
半月板位于股骨和胫骨之间,呈半月形状,主要由纤维软骨构成,其作用是增加关节的稳定性、减轻负荷和吸收震荡。每个膝关节有内侧和外侧两个半月板。由于半月板在承受负荷时需要分散压力,一旦半月板受损,例如撕裂或退变,就无法有效地承担其功能,可能加剧关节面的磨损。
膝关节腔内存在关节液,其主要成分为透明质酸,可起到润滑和营养关节软骨的作用。正常情况下,关节液如同一种天然润滑剂,减少了关节表面的摩擦。当关节液质量下降或量减少,润滑效果就会降低,导致软骨磨损加剧。
膝关节的负重能力与个人体重密切相关。体重每增加一公斤,膝关节受到的负担就相应增加,尤其是在行走、跑步和上下楼梯时。如果超重或肥胖,膝关节受到的压力会显著增加,导致软骨磨损程度加重。职业和运动习惯也对膝盖负荷有重要影响。
活动模式同样影响磨损程度。频繁的高强度运动、长期的单一姿势、反复的弯曲及旋转动作都可能对膝关节造成额外的压力。例如,长时间站立或蹲坐、连续的跳跃和奔跑等都会增加膝关节的磨损风险。不当的运动形式和不良的生活习惯,如穿着不合适的鞋类,也可能加重磨损。
膝关节的磨损是一个渐进的过程,与多种因素相互关联。在日常生活中,保持健康体重、进行适度锻炼、注意运动姿势以及及时治疗膝关节疾病,是预防膝关节过度磨损的重要措施。通过合理的生活方式管理,可以有效延缓膝关节的退化过程。
