韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
骨折后的康复通常划分为急性期、恢复期和强化期三个阶段。在急性期(受伤后的前几周),重点在于减少疼痛与肿胀,并保持患肢的血液循环。可以进行简单的足趾活动,尤其是勾脚趾及伸展,这能够帮助促进下肢的血液循环以及防止深静脉血栓的发生。在恢复期(约4至8周),随着骨折愈合,可以逐步开始轻微负重练习,以及关节活动度练习,如膝关节屈曲及伸展。在强化期(通常在骨折后2个月以上),患者可以开始有针对性的肌肉力量训练,以增强腿部肌肉并改善行走能力。
骨折后的初期康复过程中,使用辅助工具,如拐杖或助行器可以减轻负重压力同时也能提供安全支持。拐杖的正确使用方法包括将其置于健侧手中,以帮助平衡和减轻患肢负担。注意调整高度,使得拐杖顶部处于髋关节的位置,以确保舒适和安全。随着康复进展,可以逐渐减少辅助工具的依赖,通过改进自身的稳定性来促进自然行走能力。
肌肉力量训练对骨折部位的康复至关重要。二头肌股、腓肠肌、胫骨前肌等是主要的训练目标。可以通过踝关节的弹力带拉伸来激活和增强肌肉。直腿抬高、弯曲膝盖等练习也有助于提升大腿肌肉的力量。同时,进行一些全身性的力量训练,如俯卧撑及核心肌群锻炼,有助于整体体能提升以及支持功能恢复。
关节活动度的恢复对于功能全面恢复非常重要。右小腿骨折后需要特别关注踝关节及膝关节的灵活性。可以通过主动练习,例如踝关节的圆周运动及屈伸运动来增加灵活性。被动练习则可借助物理治疗师的手动辅助,逐步提高关节活动度。这些练习不仅能够解决因固定而导致的僵硬,还能避免长期不活动所造成的肌肉萎缩。
增加平衡能力能够有效降低再次受伤的风险。平衡训练包括单腿站立练习,从浅到深进行,同时可以加入瑞士球等不稳定工具来挑战动态平衡。初期可借助扶手或墙壁进行支撑,以确保安全。随着平衡能力提升,可以尝试闭眼进行单腿站立或在平衡板上进行多种动作,以进一步加强协调性和反应能力。
在骨折康复过程中,科学合理的锻炼计划及良好的执行是确保恢复效果的重要因素。任何锻炼应依据个人情况并经专业医生或物理治疗师指导后进行,避免过度负担或出现二次损伤。保持积极心态和坚持练习能够更好地促进康复。
