文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.临床表现:患者常表现为右上腹部疼痛,可能伴有发热、恶心和呕吐等症状。疼痛通常在进食后加重,尤其是高脂肪食物。
2.体格检查:医生会检查右上腹部是否存在压痛,特别是在吸气时按压右上腹部出现明显疼痛,即Murphy征阳性,这是急性胆囊炎的重要体征。
3.实验室检查:
白细胞计数升高:提示身体存在感染或炎症反应。
肝功能异常:如碱性磷酸酶、谷丙转氨酶或胆红素水平升高,表明胆囊或肝脏受到影响。
4.影像学检查:
腹部超声:这是诊断胆囊炎的首选检查方法,可以显示胆囊壁增厚、胆结石和胆囊周围积液等特征。
CT扫描:用于进一步评估病情严重程度和并发症,如胆囊穿孔。
核磁共振胰胆管成像:帮助评估胆管系统是否有阻塞。
5.其他诊断工具:如需要更详细的信息,可能使用内窥镜逆行胰胆管造影来直接观察胆管状态,但这通常用于治疗操作而非初步诊断。
胆囊炎的诊断依赖于详尽的临床评估和辅助检查结果的结合,早期识别和准确诊断对于预防潜在的严重并发症至关重要。
