张聪副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.立即减少燃烧源:首先应迅速脱离热源,去除被火焰或高温液体覆盖的衣物。如果衣物已经附着在皮肤上,不要强行撕扯,以免进一步损伤。应尽量避免使用潮湿的覆盖物灭火,以防止造成更严重的烫伤。
2.降温处理:用流动的冷水冲洗烧伤部位至少10-20分钟,可以有效降低皮肤的温度,减轻组织损伤。冷却处理应在烧伤发生后立即进行,但需注意避免使用冰块直接接触皮肤,以免产生冻伤。
3.清创包扎:在确保感染风险最小化的情况下,应对烧伤部位进行简单清洁,去除表面的异物和脱落的死皮,然后使用无菌敷料进行包扎。不要擅自使用药膏或油类覆盖物,因为可能会增加感染的风险。
4.液体复苏:对于重度烧伤患者,尤其是体表面积超过15%者,需要进行及时的液体复苏。初期可根据"Parkland公式",即每公斤体重补充4毫升乳酸林格氏溶液,每一半的液体在受伤后8小时内给予,剩余的一半在接下来的16小时内给予。
早期妥善处理重度热力烧伤可以有效减少并发症发生的概率,尽快就医及接受专业治疗是恢复健康的重要保障。
