杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.代谢紊乱:尿毒症患者由于肾功能严重受损,体内代谢废物无法及时排除,容易出现代谢紊乱。痛风本身也涉及嘌呤代谢异常,两者叠加可能导致机体对温度变化的调节能力下降,从而引起发冷。
2.贫血:尿毒症常常伴随肾性贫血。这是因为肾脏病变会导致促红细胞生成素分泌减少,进而影响红细胞生成。贫血会降低组织供氧能力,患者可能感到寒冷。
3.低体温:尿毒症和痛风治疗过程中,如果接受了某些药物,例如利尿剂或某些降尿酸药物,可能会干扰水电解质平衡或导致体液丢失,从而引起低体温反应,出现发冷现象。
4.感染因素:尿毒症患者免疫力相对较弱,容易合并感染。一些隐匿性感染(如泌尿系感染或肺部感染)可能表现出寒战或发冷症状。
5.药物副作用:痛风治疗可能使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或别嘌呤醇,这些药物在个别患者中可能产生不良反应,引发寒战或发冷。尿毒症治疗中的透析或药物也可能导致类似副作用。
6.甲状腺功能减退:慢性肾病和尿毒症患者中甲状腺功能可能受到一定程度的抑制。如果甲状腺功能减退,会导致基础代谢率下降,从而产生怕冷、发冷等症状。
需要综合临床表现及相关检查结果确认具体原因,包括血常规、血气分析、电解质水平以及甲状腺功能测定等。