慢性粒细胞白血病患者使用诺利宁还是格列卫更好

病情分析：对于慢性粒细胞白血病患者，诺利宁（尼洛替尼）和格列卫（伊马替尼）都是有效的治疗药物，但选择哪一种更好取决于具体情况。

1.格列卫是第一代靶向药物，用于治疗慢性粒细胞白血病已有较长时间。它通过抑制BCR-ABL酪氨酸激酶来控制疾病进展。临床研究表明，格列卫在初始治疗中效果显著，能够提高长期生存率和缓解率。大多数患者对格列卫耐受良好，常见副作用包括水肿、肌肉疼痛、皮疹和胃肠道不适。

2.诺利宁属于第二代靶向药物，开发用于克服格列卫耐药或不耐受的情况。诺利宁具有更强的酪氨酸激酶抑制活性，在临床试验中显示出更高的完全细胞遗传学反应率和分子反应率。它也用于新诊断的CML患者，并且显示出快速而深度的响应。诺利宁的使用可能伴随较高风险的动脉粥样硬化相关事件，因此需要仔细监控心血管健康。

3.对于新诊断的慢性期CML患者，诺利宁和格列卫均为推荐选项。若患者已经对格列卫产生耐药性或有严重不良反应，诺利宁则是合适的替代方案。患者的个体状况，如年龄、心血管健康和其他合并症，也会影响药物选择。

最终的用药选择应该在专业医疗团队的指导下，根据具体病情和患者的健康状况进行评估。