刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.手术准备:患者通常需要在手术前禁食8小时,并接受常规的术前检查,如血液检查、心电图和影像学检查等,以评估身体状况和手术风险。
2.麻醉及体位:手术在全身麻醉下进行,患者被安置于仰卧位,通常头低脚高以便于暴露胃部。
3.打孔建立通道:在腹部打入多个小孔(通常4至6个),这些孔用于插入腹腔镜器械。一个孔用于插入摄像头,其他孔用于操作器械。
4.腹腔镜探查:通过摄像头将腹腔内影像传送至监视器,医生能够清晰看到胃部和周围组织情况,特别注意肿瘤的位置和大小。
5.切除病变组织:使用特制的腹腔镜手术工具,精确切除胃部的病变组织,确保完整切除肿瘤,同时尽量保留正常胃组织。手术中通过对淋巴结的处理,降低复发风险。
6.重建消化道:根据切除范围,可能需要进行胃肠重建,以恢复消化功能。这通常涉及吻合手术,将剩余的胃与小肠连接。
7.收尾及闭合:确认止血后,逐步撤出所有器械,缝合并封闭手术切口。
腹腔镜下胃癌部分切除具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。手术成功依赖于外科团队的经验和患者的具体病情。在决定接受此类手术之前,与专业医生充分沟通,以了解相关风险及术后恢复情况。