张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.视力下降影响到日常活动:
白内障的主要症状是视力模糊、对比敏感度降低,患者可能会在看书、看电视、驾驶或完成其他精细操作时感到困难。如果矫正后的视力无法满足日常生活需求,通常建议进行手术。
2.矫正视力低于一定标准:
如果经过眼镜或者隐形眼镜的矫正后,视力仍低于0.3(对应20/70)且患者本人感觉无法适应这种视力状态,手术成为改善视力的必要选择。
3.合并其他眼病需要手术:
在部分情况下,白内障不仅会造成视力下降,还可能掩盖其他眼部疾病,例如青光眼、黄斑病变等。为了明确诊断或治疗这些疾病,也可能需要先行白内障手术。
4.高度成熟期白内障:
当白内障发展到完全成熟或过熟状态,晶状体可能出现硬化、肿胀或者液化,甚至可能引发继发性青光眼。这种情况下,不论视力是否严重受损,都有必要尽早手术以避免更严重的并发症。
5.患者全身健康状况允许:
手术虽然局限于眼部,但也需评估患者整体身体状况。例如,需要排除血压极高、糖尿病未控制稳定的情况,并确保能够配合手术中指令。
6.充分沟通手术风险与预期:
医生需向患者详细说明手术的风险、过程及预期效果。在此基础上,患者应对手术有合理期待并自愿决定接受治疗。
白内障手术是一项成熟且广泛应用的技术,但不是每个阶段的白内障都需要手术干预。医生会根据患者的视力水平、症状严重程度以及潜在风险,综合判断是否需要手术。