刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.结缔组织增生:扩张后的食管在愈合过程中,纤维化和结缔组织的增生可能会使食管再次变窄。纤维组织对机械性扩张有较强的反弹力,从而使食管收缩。
2.炎症反应:扩张过程可能引起局部微小损伤,激发炎症反应。炎症可能导致组织水肿和胶原沉积增加,从而使得术后狭窄部分的弹性下降,再次形成狭窄。
3.食管壁肌肉记忆效应:食管平滑肌具有一定的记忆效应,扩张后可能会倾向于恢复到狭窄前的状态。这种肌肉的回缩效应会影响扩张效果的持久性。
4.个人体质差异:不同个体在组织愈合能力和纤维化程度上存在差异,这可能导致扩张后再狭窄的风险也有所不同。
定期随访和必要时重复扩张治疗是管理食管狭窄的重要措施。同时,针对潜在病因进行相应治疗,例如控制胃酸反流等,也有助于减少食管狭窄的复发风险。