唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
三高是指高血压、高血糖和高血脂。这三种疾病各有特点:高血压主要表现为血压升高,可能引发心脑血管并发症;高血糖,即糖尿病的核心特征,会损害多个器官系统;高血脂则是血液中脂质异常升高,容易导致动脉粥样硬化。三高常常彼此相关,并显著增加心血管病、卒中等重大疾病的风险。
高血压是指动脉血压持续升高的状态,通常收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。长期的高血压会使心脏、大脑、肾脏等器官受到损伤。高血压可分为原发性和继发性两类,其中原发性高血压占90%以上,其确切病因尚未明确,但与遗传、生活方式、饮食习惯(如高盐饮食)、压力等因素密切相关。高血压初期可能没有明显症状,但随着病情进展,可出现头痛、头晕、耳鸣、视力模糊等表现。
高血糖的定义是空腹血糖水平超过正常范围,通常空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L即可诊断为糖尿病。高血糖的主要原因是胰岛素分泌不足或胰岛素作用受损,导致葡萄糖在血液中的浓度升高。长期的高血糖会对多种器官产生损害,如视网膜病变、神经病变、肾病以及心血管疾病。同时,有些人可能处于糖尿病前期,此时空腹血糖虽然低于糖尿病标准,但高于正常值,应引起重视。
高血脂是指血液中的胆固醇、甘油三酯等脂类物质含量异常增高。临床上最常见的形式是总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)升高,或伴随高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇)降低。高血脂会加速动脉粥样硬化的发生发展,显著提高冠心病、脑卒中等心脑血管事件的风险。它的危险因素包括不健康饮食、高热量摄入、肥胖、缺乏运动以及吸烟饮酒等不良习惯。
三高之间具有密切的关联性,往往相互促进。例如,高血压可加重胰岛素抵抗,增加患糖尿病的风险;糖尿病患者高血糖状态下易合并高血脂;而高血脂也会促使血管内皮功能障碍,加剧高血压。这种复杂的联系使得三高成为不可忽视的公共卫生问题之一。
控制三高关键在于早发现、早干预、长期管理。通过合理饮食(如减少盐分、糖分及动物脂肪摄入)、适量运动、戒烟限酒,以及必要时药物治疗,可以有效控制三高。每年定期体检监测血压、血糖和血脂水平也是预防的核心措施。
三高是现代社会常见的健康问题,若不加以控制,可能引发严重的并发症,例如心肌梗死、中风、糖尿病足等。调整生活方式和保持健康的生活习惯对预防和管理三高至关重要。
