近视散光是否能做激光手术并且存在后遗症

2025-02-20
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史煜副主任医师

南京鼓楼医院 眼科

病情分析:近视和散光一般可以通过激光手术来矫正,但是否适合需根据角膜厚度、屈光度数以及眼部健康状况等多方面因素综合判断。激光手术后可能存在轻微的后遗症,如干眼症或夜间眩光。

1.适应条件:

年龄通常需在18岁以上,并且近两年的屈光度数稳定(年变化不超过50度)。

角膜厚度是关键指标,通常要求不低于450微米,过薄可能增加手术风险。

屈光度数需要在合理范围内,例如近视度数一般不超过1200度,散光一般不超过600度。

无活动性眼病,如圆锥角膜、严重干眼症或青光眼。

2.手术类型:

激光手术包括准分子激光原位角膜磨镶术、表层激光切削术(PRK/LASEK)和小切口飞秒激光手术,不同方法适用于不同患者。

LASIK术后恢复较快,但需要更厚的角膜;PRK适合角膜较薄者,但恢复时间稍长;SMILE创伤较小,但矫正范围有限。

3.后遗症:

干眼症较常见,通常与术中角膜神经受损有关,多数人会在几个月内缓解。

夜间眩光或光晕现象可能影响夜视能力,一般与瞳孔较大或角膜修复过程有关。

视力回退在少数情况下可能发生,尤其是高屈光度数患者。

感染或角膜瓣问题极少见,但若出现需要及时处理。

激光手术虽有效,但仍需遵循医嘱,做好术后护理以降低并发症风险,包括避免揉眼、按时点药水和定期复查等。

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