癔病怎么治疗

2025-04-07
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:癔病是一种由心理因素引起的功能性障碍,治疗主要包括心理治疗、药物治疗和支持性干预。多学科协作以及患者家属的配合对于改善症状和预防复发具有重要作用。

1.心理治疗是癔病的核心治疗方法:

心理疏导:帮助患者了解疾病的性质,树立正确的认知,减轻对症状的恐惧。

行为疗法:通过训练逐步消除不良行为模式,增强患者的自控能力。

暴露疗法:在安全环境下让患者面对可能诱发癔病的情境,从而降低心理敏感性。

放松训练:通过深呼吸、肌肉放松等技术缓解心理压力和焦虑。

2.药物治疗是辅助手段,仅适用于严重或伴随明显焦虑、抑郁的患者:

镇静安神类药物:如苯二氮卓类,可短期使用以缓解急性焦虑和失眠。

抗抑郁药物:如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于伴发抑郁的情况。

应严格遵医嘱使用药物,避免长期依赖或滥用。

3.支持性干预是不可忽视的部分:

家庭支持:家属应给予关爱和理解,但避免过度关注患者的症状,以免强化病态行为。

生活方式调整:保持规律作息、健康饮食,并适当进行体育锻炼,有助于缓解心理压力。

社会支持:鼓励患者参与社交活动,提高心理适应能力。

4.预防复发措施:

避免强烈精神刺激,包括家庭矛盾、工作压力等。

定期随访,及时发现和干预潜在的心理问题。

学习情绪调节技巧,如写日记、艺术治疗等,提高心理韧性。

癔病患者通常对暗示较为敏感,治疗过程中需要医患之间建立良好的信任关系,减少负面暗示。

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