侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.心理治疗是癔病的核心治疗方法:
心理疏导:帮助患者了解疾病的性质,树立正确的认知,减轻对症状的恐惧。
行为疗法:通过训练逐步消除不良行为模式,增强患者的自控能力。
暴露疗法:在安全环境下让患者面对可能诱发癔病的情境,从而降低心理敏感性。
放松训练:通过深呼吸、肌肉放松等技术缓解心理压力和焦虑。
2.药物治疗是辅助手段,仅适用于严重或伴随明显焦虑、抑郁的患者:
镇静安神类药物:如苯二氮卓类,可短期使用以缓解急性焦虑和失眠。
抗抑郁药物:如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于伴发抑郁的情况。
应严格遵医嘱使用药物,避免长期依赖或滥用。
3.支持性干预是不可忽视的部分:
家庭支持:家属应给予关爱和理解,但避免过度关注患者的症状,以免强化病态行为。
生活方式调整:保持规律作息、健康饮食,并适当进行体育锻炼,有助于缓解心理压力。
社会支持:鼓励患者参与社交活动,提高心理适应能力。
4.预防复发措施:
避免强烈精神刺激,包括家庭矛盾、工作压力等。
定期随访,及时发现和干预潜在的心理问题。
学习情绪调节技巧,如写日记、艺术治疗等,提高心理韧性。
癔病患者通常对暗示较为敏感,治疗过程中需要医患之间建立良好的信任关系,减少负面暗示。
