精神分裂症患者为什么会胖

2025-03-28
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:精神分裂症患者体重增加的主要原因包括药物副作用、生活习惯改变以及疾病本身的影响。

1.抗精神病药物的副作用

抗精神病药物是治疗精神分裂症最常用的药物类型,其中许多药物会显著增加体重。这些药物可能通过以下机制导致体重增加:

增强食欲:某些药物,如氯氮平和奥氮平,会直接作用于中枢神经系统,促进食欲增加。研究显示,这类药物可能使患者的每日热量摄入上升20%-40%。

减慢基础代谢率:一些药物可能降低身体的代谢效率,使得消耗能量的速度下降。

2.生活方式改变

精神分裂症可能影响患者的日常活动和健康习惯,进一步加剧体重的增加:

身体活动减少:由于疾病可能引起疲劳、动力不足或社交退缩,患者往往参与较少的体育锻炼。

不良饮食习惯:许多患者倾向于选择高热量、高糖分食物,而不是营养均衡的饮食,长此以往容易导致脂肪堆积。

睡眠紊乱:睡眠不足或昼夜节律紊乱会干扰人体对食欲和能量消耗的调控,从而增加体重。

3.内分泌及代谢异常

精神分裂症和肥胖之间可能存在共同的生物学基础。研究发现,这种疾病可能与胰岛素抵抗、瘦素功能障碍等代谢问题有关,而这些因素都可能促使体重上升。

某些患者使用特定药物后还可能出现催乳素水平升高,这种激素变化也可能刺激体重增长。

4.精神压力和情绪管理

疾病给患者带来的精神压力可能促使他们通过暴饮暴食来缓解负面情绪。长期处于慢性应激状态下,也可能增加体内皮质醇水平,从而促进脂肪储存。

体重问题不仅影响患者的外观,还会加重其心血管疾病和糖尿病等合并症的风险,应及时引起关注。根据个体情况,在医生指导下调整药物方案、制定合理的运动和饮食计划,是控制体重的重要措施。

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