耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.脑卒中的影响:脑卒中,尤其是缺血性脑卒中,会导致大脑某些区域供血不足。这个过程不仅影响到运动与认知功能,还会通过自主神经系统对免疫系统产生抑制作用。
2.免疫抑制机制:研究显示,脑卒中可引发交感神经系统过度活跃,释放大量去甲肾上腺素,这种激素能抑制免疫细胞的功能。同时,下丘脑—垂体—肾上腺轴被激活,皮质醇水平升高,也会进一步抑制免疫系统。
3.易感性增加:由于免疫功能的削弱,患者抵抗病原体的能力下降,特别是呼吸道感染的风险增加。脑卒中患者较易发生肺炎,这被称为脑卒中相关性肺炎。
4.临床表现与风险:此类肺炎通常在脑卒中后几天内出现,其症状包括咳嗽、发热、痰多以及呼吸困难等。老年人、伴有吞咽困难或意识障碍的患者风险更高。
5.管理与预防:针对脑卒中后的免疫抑制,预防感染成为重要环节。常规护理包括加强口腔卫生、早期康复治疗,以及必要时使用抗生素预防感染。保持良好的营养状态和适当的疫苗接种也是改善免疫功能的重要措施。
通过以上几个方面可以看出,脑卒中相关性肺炎导致的免疫抑制是一个复杂的过程,需要多学科协作来进行有效的管理与预防。
