刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.症状表现:
骨痛是常见的早期症状,表现为持续性或间歇性的钝痛,通常在夜间更为明显。
痛点可能固定于某一部位,并随着时间推移逐渐加重。
有些患者可能出现病理性骨折,即骨骼因轻微外力甚至无明显原因而发生断裂。
若骨转移压迫神经,可引起麻木、刺痛或运动功能障碍。
2.影像学检查:
X线片:适用于观察骨结构的破坏情况,但在骨转移早期可能不易发现明显改变。
核磁共振:能够提供更高分辨率的软组织与骨髓图像,有利于早期发现骨转移灶。
骨扫描:通过放射性同位素示踪,显现异常活跃的骨代谢区域,是筛查全身骨骼转移的首选方法。
正电子发射断层扫描(PET-CT):结合解剖与代谢信息,对早期骨转移具有较高敏感性。
3.实验室检查:
血清碱性磷酸酶升高:提示骨骼代谢加速,可能与骨转移有关。
肿瘤标志物如癌胚抗原和糖类抗原19-9(CA19-9):若水平显著升高,需警惕病情进展。
骨转换指标:包括血钙和尿钙水平变化,也能反映骨吸收和形成的不平衡。
4.病理活检:
如果影像学检查显示疑似转移性病灶,通过穿刺活检取样可以明确是否存在癌细胞浸润。
尽早识别肠癌骨转移,关注典型症状并借助影像学和实验室检查手段,能够为疾病管理提供方向。