刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.穿刺的作用:胰腺癌的确诊依赖影像学检查、肿瘤标志物检测以及病理活检。穿刺主要用于获取病理组织样本,以明确肿瘤性质和分型,为后续治疗方案提供依据。
2.风险评估:
感染:穿刺过程中引入感染的几率较低,一般在1%左右,严格的无菌环境可进一步减少风险。
出血:胰腺周围血管丰富,穿刺可能损伤血管导致出血,发生概率约为0.5%-2%。
转移风险:理论上,穿刺可能导致癌细胞脱落,但实际发生率极低,尤其在使用较先进的引导技术(如超声或CT引导)时,这种风险可忽略不计。
胰腺炎:少数情况下,穿刺可能引发局部胰腺炎,发生率不足1%。
3.适应证与禁忌证:胰腺癌穿刺需根据个体情况判断。如果影像学检查已能高度提示恶性肿瘤且无特殊手术禁忌,多数情况下无需穿刺即可直接制定治疗计划。但对于较早期或难以明确诊断的病例,穿刺是必要的。
4.操作保障:穿刺通常在超声或CT引导下进行,可大幅提升精准度,避免重要结构损伤。同时,由经验丰富的医生操作,能够有效控制潜在风险。
穿刺是一种常见的诊断手段,其安全性和可靠性较高,并发症发生率较低。在充分权衡利弊后,由专业医师决定是否进行穿刺,有助于确保最佳诊疗效果。