杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.浸润深度:其常用来判断结肠癌的分期,通常通过病理学检查确定。结肠癌的浸润深度可以分为:
T1:肿瘤侵入粘膜下层。
T2:肿瘤侵入肌层。
T3:肿瘤穿透肌层进入浆膜下组织。
T4:肿瘤直接侵入邻近器官或结构。
2.肿瘤分级与类型:中分化腺癌属于中等恶性程度,通常生长较慢,但仍需积极治疗。病理分级在肿瘤浸润深度的处理决策中起重要作用。
3.淋巴结受累情况:是否有淋巴结转移对于决定手术范围及术后辅助治疗具有指导意义。淋巴结阳性提示更广泛的疾病,需要更全面的治疗策略。
4.远处转移:如有远处转移,通常需要全身治疗,如化疗,而不仅仅是局部治疗。
5.治疗方案:
对于T1、T2且无淋巴结转移的病例,通常首选手术切除。
对于T3或T4,尤其是伴随淋巴结转移者,可能需要术前或术后辅助化疗或放疗,以提高治愈率。
若有远处转移,通常采取化疗为主的综合治疗,并结合靶向治疗等新型治疗方法。
因个体差异,每位患者的最佳治疗方案应由多学科团队结合具体情况制定,包括外科医生、肿瘤内科医生、放射科医生及病理科医生的意见。这种综合评估和个体化治疗能有效改善预后并降低复发风险。