耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.迅速评估病情:在入院时,医疗团队会立即对患者进行详细的临床评估,包括神经系统检查和生命体征监测。此过程通常在患者到达医院后的前几小时完成,以便迅速制定治疗计划。
2.影像学检查:通过CT或MRI扫描确认脑梗死的位置、大小以及是否存在出血性病变,这些信息对于决定治疗方案至关重要。大多数情况下,这些检查会在入院后的头几个小时内完成。
3.使用溶栓药物:对于符合条件的患者,在发病后的4.5小时内可能使用静脉溶栓药物(如阿替普酶),以帮助溶解血栓并恢复血流。但需严格遵循适应症和禁忌症,以避免并发症。
4.启动其他治疗措施:根据具体病情,可能需要使用抗凝药物、抗血小板药物以及降压药物等。积极控制血糖水平也是关键,特别是对于伴有糖尿病的患者。
5.心理支持与健康教育:提供心理支持可以帮助患者更好地应对疾病,同时进行健康教育以提高患者及其家属对脑梗死康复过程的认识和配合度。
6.营养与饮食管理:根据患者吞咽能力,调整饮食结构,可能需要采用液体或半固体饮食,并补充必要的营养。
7.康复与功能锻炼:尽早开始康复训练,如物理治疗和语言治疗,有助于促进功能恢复和减少后遗症。
8.院内感染和并发症预防:密切监测患者的各项指标,及时发现和处理潜在的感染或其他并发症。
脑梗死急性期的治疗及管理工作要求高度的专业化和精细化,需根据具体临床情况调整治疗策略。医生团队和护理人员须密切合作,以优化患者的康复机会。