罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.时间窗口:脑梗死患者接受静脉溶栓治疗的最佳时间是在症状出现后4.5小时内。超过此时间窗口,治疗效果显著下降,同时出血风险增加。越早进行溶栓,预后越好。
2.检查与评估:在决定进行溶栓治疗之前,必须通过头部CT扫描排除脑出血,因为溶栓疗法可能加重出血情况。还需要评估患者的神经功能状态和其他潜在的禁忌症。
3.溶栓药物:tPA是目前批准用于急性脑梗死的主要溶栓药物,通过静脉注射给药。剂量和输注速度需根据体重和病情进行调整,以最大化疗效并降低副作用风险。
4.监测与护理:在溶栓过程中以及其后,严格监测生命体征以及神经功能变化是必要的,以便及时识别任何异常或并发症,如出血、过敏反应等。
溶栓治疗是急性脑梗死管理中至关重要的一环,对于提高患者长期预后有显著意义。在处理过程中,遵循时间窗原则,并进行全面评估是确保安全和有效的核心要素。