文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.液体补充量的计算:通常使用Parkland公式进行初步计算,这个公式建议在烧伤后的第一个24小时内,每千克体重和每百分比烧伤面积给予4毫升的乳酸林格氏液。例如,一个60公斤女性如果有30%的烧伤面积,则需要7200毫升的液体。
2.时间安排:在这7200毫升的总量中,一半的液体应在烧伤后的前8小时内输入,而剩余的一半应在接下来的16小时内输入。这种分配可以最大限度地减少循环系统的负担,并保证充分的血容量。
3.电解质补充:乳酸林格氏液含有钠、钾和钙等电解质,能够帮助恢复因烧伤导致的不平衡。在补液过程中需密切监测电解质水平,并根据需要调整其他电解质的补充。
4.尿量监测:一个重要的监控指标是尿量,理想的尿量维持在每小时至少0.5毫升/千克,以确保肾脏功能良好并避免过度或不足的补液。
5.血液动力学监测:通过血压、心率和中心静脉压等指标评估患者的血液动力学状态,随时调整补液方案以适应个体差异。
采取这些措施能有效促进烧伤患者的恢复过程,确保液体和电解质的平衡,从而提高康复质量。