罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.血液分布变化:长期卧床会使得下肢肌肉泵作用降低。当突然从平卧变为直立姿势时,重力作用使血液大量聚集于下肢,导致脑部供血不足,引发头晕。
2.神经反射调节减弱:正常情况下,身体通过自主神经系统调节保持血压稳定。瘫痪患者由于自主神经系统功能的改变,这种调节能力可能下降,使得在体位变化时无法迅速调整血压。
3.心脏负荷增加:直立时心脏需要更大的力量将血液泵回大脑,而瘫痪后心脏的代偿能力可能受到影响,加之心输出量减少,进一步加剧脑供血不足的情况。
4.血容量不足:长期卧床可能导致总血容量减少。在站立时,体内有效循环血量相对不足,也会导致头晕。
5.药物因素:某些用于治疗瘫痪并发症的药物,如降压药和利尿剂,可能干扰正常血压调节机制,增加头晕发生率。
对于瘫痪病患,在尝试站立或坐起时应缓慢进行,并在专业人士的指导下逐步增加活动量,以帮助身体重新适应不同体位下的血液循环。同时,注意监测血压及其他生命体征,以避免严重并发症的发生。