刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.组织学改变:
癌变区域通常表现为腺癌,约95%的结肠癌属于这一类型。腺癌起源于腺体结构,其组织呈现不规则的腺管排列,腺体大小和形态各异,伴有破坏性生长。
黏膜层、肌层及浆膜层均可能受到侵犯,随着病程发展,肿瘤可侵入周围组织甚至远处转移。
2.细胞形态学表现:
癌变细胞核增大,染色质分布不均,核/胞比增加,可见明显的异型性。
细胞极性丧失,正常的细胞排列被破坏,常出现多核巨细胞或核分裂象增多的特征。
癌细胞间粘附性下降,易脱落并扩散至其他部位。
3.局部表现:
肿瘤导致肠壁增厚,形成肿块或溃疡,表面常有坏死或出血。
可引起肠腔狭窄,导致梗阻症状,包括腹胀、便秘或排便困难。
4.全身性影响:
癌细胞通过淋巴系统或血液传播,可能会转移到肝脏、肺等远处器官。
由于慢性失血和营养障碍,患者可能出现贫血、体重减轻和乏力等全身性症状。
以上病理表现是判断结肠肿瘤是否癌变的重要依据。