刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.病灶大小和分期:如果术前评估认为癌症没有完全局限于黏膜层,而是已经进入到更深的组织层,或肿瘤较大,转移的风险会相对增加。早期胃癌通常指癌变仅限于黏膜层和黏膜下层,如果这一范围以外的指标不符合标准,转移的可能性会提高。
2.淋巴结转移风险:即便是早期胃癌,也有一定比例的病例存在潜在的淋巴结转移风险。根据文献报道,早期胃癌的淋巴结转移率约为5-10%。虽然ESD主要针对低风险癌症,但不能排除微小转移的可能。
3.切缘状态:术后病理检查显示切缘阳性,即癌细胞到达了切割边缘,提示可能残留癌组织,这种情况下如果未进行进一步处理,则转移风险会增加。
4.其他因素:患者的年龄、是否存在其他合并症以及免疫状态也影响转移风险。整体健康状况影响机体对癌细胞的控制能力。
在接受ESD术后的患者中,特别是那些具有高风险因素的情况,需要定期随访和监测,以及时发现可能的转移和复发。