为何肝功能检测中总胆红素和谷氨酶偏高

2025-05-21
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:肝功能检测中总胆红素和谷氨酶指标偏高通常提示肝脏存在某种程度的损伤或异常。具体原因可能包括肝细胞损害、胆道阻塞或溶血等。

1.总胆红素升高:

总胆红素是血液中胆红素的总量,包括直接胆红素和间接胆红素。

正常情况下,人体每天产生约250至350毫克胆红素,主要来源于衰老红细胞的分解。

当总胆红素升高时,可能表明肝脏处理胆红素的能力受损,如急性或慢性肝炎、肝硬化和胆管堵塞。

溶血性贫血等疾病也会导致过多的间接胆红素产生,从而使总胆红素升高。

2.谷氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶升高:

谷氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶是肝细胞中的酶,参与氨基酸代谢。

在肝细胞受损时,如病毒性肝炎、酒精性肝病和脂肪肝,ALT和AST会泄漏进入血液,引起水平升高。

ALT主要集中在肝脏,升高较能反映肝实质损伤;AST则也存在于心肌和骨骼肌中,所以其升高不一定仅与肝脏有关。

肝功能指标的变化常常提示潜在的健康问题,应及时进行全面的医学评估和诊断,以确定具体原因并采取适当的治疗和干预措施。

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