郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.病理性质:骨血管瘤是一种良性病变,不会发生癌变。它主要由异常扩张的血管或毛细血管组成,并侵袭骨组织,但不具有恶性肿瘤的侵袭性和转移性。
2.发病率:骨血管瘤在所有骨肿瘤中较为少见,多见于成年女性。其发病几率不足所有骨肿瘤的1%,但在特定部位如脊柱,其检出率则较高。
3.症状表现:
若血管瘤较小,通常无明显症状,可在体检或影像学检查时偶然发现。
较大的血管瘤可能导致局部疼痛,尤其是受压或负重时,大腿骨内的血管瘤也可能引起轻微的功能障碍。
在极少数情况下,大量的血管增生可能增加骨折风险,即所谓的“病理性骨折”。
4.诊断方法:
影像学检查是确诊的主要手段,如X线、CT或MRI可显示骨髓腔内有特殊的网格样或囊泡样改变。
必要时进行穿刺活检,用以明确病理性质。
5.治疗方案:
对无症状或症状轻微者,多采用定期随访观察,无需立即治疗。
症状明显或存在骨折风险时,可选择手术切除或局部刮除病灶,并根据需要进行骨移植。
放射治疗用于控制生长较快的血管瘤,但使用较少。
大腿骨内血管瘤总的来说是良性的,病程进展缓慢,仅在引起症状或并发症时才可能需要治疗。日常应注意避免过度活动或外力冲击,以降低病理性骨折的风险。