何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.病因多样:大白肺的形成可由多种因素引起,如重症肺炎、吸入性损伤、外伤、败血症等。这些情况下,发热可能存在,但不是必然。
2.发病机制:ARDS是一种急性、弥漫性的肺部炎症反应,导致肺泡-毛细血管膜通透性增加,从而引起肺水肿和严重的低氧血症。这个过程不一定伴随发热,尤其在免疫功能低下或使用免疫抑制剂的患者中更为明显。
3.无发热病例:研究显示,部分ARDS患者在早期可能没有发热症状。比如,某些非感染性原因(如吸入毒气、溺水)导致的肺损伤,可能不会引起系统性炎症反应,因此不表现为发热。
4.监测重要:临床上,通过影像学检查(如胸部CT)和血氧饱和度监测,可以早期识别大白肺的迹象,即使无发热表现。这对于及时治疗和改善预后至关重要。
5.预防与护理:高危人群应注重防护措施,避免暴露于引发肺损伤的环境中,如污染空气、有毒气体等。同时,及早就医和定期体检可帮助早期发现潜在问题。
注意即使无发热症状,大白肺仍可能存在并需要高度警惕。定期体检和早期干预对预防和治疗至关重要。