刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.肿瘤突变是指DNA序列发生变化,可以影响基因功能,导致细胞生长失控。常见的肿瘤相关突变包括:
点突变:单个碱基对的改变。例如,在某些类型的肺癌中,EGFR基因的突变增加了细胞增殖信号。
插入和缺失:DNA片段的插入或删除。这种突变可以导致基因功能丧失,如BRCA1和BRCA2基因的插入或缺失与乳腺癌风险增加有关。
染色体重排:包括易位、倒位等形式,使得基因位置发生改变。这种重排可能产生融合基因,如费城染色体(BCR-ABL融合基因)是慢性髓性白血病的典型特征。
2.基因重组是指基因的重新组合,通常发生在细胞分裂过程中。基因重组可以通过两种主要方式影响肿瘤发生:
同源重组修复:当DNA双链断裂时,细胞会使用同源染色体进行修复。如果修复过程出现错误,可能引起突变或不稳定的基因组合。
非同源末端连接:另一种DNA修复方式,不需要同源模板,但容易引起错误连接,导致基因重组不稳定,从而增加肿瘤发生的风险。
肿瘤突变和基因重组不仅影响肿瘤的形成,还可以影响肿瘤的进展和治疗反应。在临床上,通过检测肿瘤的基因突变和重组情况,能够制定更精准的治疗方案。例如,根据EGFR基因突变选择针对性的靶向药物治疗,可以显著提高疗效。
