沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.个体差异:每个人对胰岛素的需求量不同,年龄、体重、病程长短、生活习惯等因素都会影响胰岛素的使用量。一般来说,初始剂量通常是每天0.2到0.4单位/公斤体重。例如,一个体重70公斤的人,初始剂量可能在14到28单位之间。
2.血糖水平:注射长效胰岛素的主要目的是控制空腹血糖。如果空腹血糖控制不佳,可能需要调整胰岛素剂量。理想的空腹血糖水平应在4.0-7.0mmol/L范围内。
3.饮食和运动:饮食和运动对血糖也有显著影响。在调整胰岛素剂量时,需要综合考虑日常饮食摄入和运动量。如果饮食控制较好且运动量充足,所需的胰岛素剂量可能会减少。
4.药物相互作用:其他药物也可能影响胰岛素的效果。例如,某些降压药、类固醇激素等可能增加血糖,从而需要更多的胰岛素。
5.胰岛素抵抗:部分患者可能存在胰岛素抵抗,即使有足够的胰岛素分泌或注射,细胞对胰岛素的反应仍然不足。这种情况下,可能需要更高的胰岛素剂量。
不同个体的胰岛素需求量存在较大差异,20个单位并不一定过多或过少。需要根据具体的血糖监测结果和医生的建议,动态调整胰岛素剂量。