张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.激光类手术:主要包括全飞秒激光、半飞秒激光和准分子激光。
全飞秒激光:无需制作角膜瓣,通过激光直接在角膜内层切割出一枚透镜后取出。适用于近视度数低于1000度、角膜厚度充足、无其他眼部疾病的患者。
半飞秒激光:通过制作角膜瓣后,用激光对角膜基质进行切削以矫正屈光度。适用范围与全飞秒类似,但可能存在更多术后视力波动风险。
准分子激光:主要用于表层切削,如LASEK或PRK,适合角膜较薄但度数不太高的人群。对于800度近视者,这种方式使用较少,因为可能会削减过多角膜组织。
2.晶状体植入手术:即有晶体眼人工晶状体植入术。这种手术不需要切削角膜,而是将一枚定制的人工晶状体植入眼球,矫正屈光问题。
优点:适合高度近视甚至超高度近视(超过1200度),对角膜厚度没有特殊要求,也可以保留自然晶状体的调节功能。
风险:可能引发轻微炎症、白内障或眼内压升高,但总体成功率较高。
3.术前检查的重要性:
数据显示,每位患者在接受手术前需完成至少20项以上详细检查,包括角膜厚度、角膜曲率、眼轴长度、瞳孔大小等指标,以确保手术的安全性与效果。
例如,如果角膜厚度小于500微米,全飞秒或半飞秒激光可能不适合,需要考虑其他替代方案如ICL。
手术类型的选择需结合个人眼部条件与医生建议,同时,术后需严格按照医嘱进行护理,避免感染和视力波动等问题。