郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.PD-1/PD-L1抑制剂:PD-1是一种存在于T细胞表面的蛋白质,其主要作用是调节免疫反应并避免自身免疫。某些肿瘤细胞表达PD-L1,与PD-1结合后抑制T细胞功能,帮助肿瘤逃避免疫监视。通过使用PD-1或PD-L1抑制剂,可以阻断这一通路,从而增强免疫系统识别和攻击肿瘤细胞的能力。
2.临床试验结果:研究表明,使用PD-1抑制剂如纳武单抗或帕博利珠单抗治疗晚期胃癌患者,可延长生存期并改善无进展生存时间。一些研究记录到中位生存期延长了5-6个月,而无进展生存时间也有显著提高。
3.选择标准:免疫治疗的效果可能受到多种因素影响,包括肿瘤的PD-L1表达水平、微卫星不稳定性状态以及肿瘤突变负荷。在决定是否使用免疫治疗时,需要进行这些指标的检测,以确定患者可能从中获益的程度。
尽管免疫治疗在某些胃癌患者中表现出良好效果,但其适用性因人而异,具体疗法需根据个体病情评估。同时,免疫治疗可能伴随副作用,如自体免疫反应。在接收免疫治疗之前,需全面了解其风险与收益,并在专业医疗团队指导下进行。