良性肾上腺瘤是否只需切除肿瘤或需全切肾上腺

病情分析：良性肾上腺瘤通常只需切除肿瘤本身，而不需要全切肾上腺，具体的手术方案会依据多个因素进行决定。

1.肿瘤性质：若肾上腺瘤为良性且较小，并且不引起相关症状，可能仅需定期随访观察，不一定需要立即手术。对于功能性肿瘤，即产生过多激素导致临床症状的肿瘤，通常需要手术治疗。

2.肿瘤大小：一般来说，直径大于4厘米的肾上腺瘤建议切除，因为增大的肿瘤有更高的恶性风险；而对于小于4厘米且非功能性的瘤体，则可以考虑持续监控。

3.症状表现：如肿瘤分泌过多激素导致库欣综合征、原发性醛固酮增多症或嗜铬细胞瘤的症状时，通常需要切除肿瘤以缓解症状。

4.位置和影响：位置复杂或肿瘤对周围结构造成压迫时，可能需要更积极的干预，包括部分或完全切除肾上腺。

手术方案需根据患者具体情况进行个性化选择，术后还需注意监测肾上腺功能，以防止激素水平异常。