管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病因:
肛门皲裂通常是因为排便过于干硬或用力过猛,导致肛门皮肤撕裂所致。长期便秘或腹泻可能是诱因。
肛瘘多由肛周脓肿未彻底治愈发展而成,是直肠或肛管与皮肤之间形成的异常通道,多与感染有关。
2.主要症状:
肛门皲裂的典型症状是排便时或排便后肛门剧烈灼痛,并可能伴随少量鲜红色出血,疼痛通常持续几分钟到数小时。
肛瘘常表现为肛门周围反复流脓、分泌物增多,以及局部瘙痒和不适,有时伴轻度疼痛。其特点是脓液流出后症状缓解。
3.疾病形态:
肛门皲裂通常表现为一条线性裂口,多见于肛门后正中间位置,可通过直视检查发现。
肛瘘的外观为肛门周围的小开口(瘘口),其中可能会挤出脓液,内部结构则需通过探针或影像学检查明确。
4.治疗方式:
肛门皲裂以保守治疗为主,早期可以通过保持大便柔软、温水坐浴、应用局部药膏缓解症状。如果病情较重或反复发作,则可能需要手术。
肛瘘的治疗通常需要手术干预,包括切开或挂线治疗,以清除感染并促进愈合,单靠药物无法根治。
肛门皲裂多见于急性损伤且疼痛明显,而肛瘘往往涉及慢性炎症且容易反复。出现相关症状时,应尽早就医,以免延误治疗。