马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.临床检查:医生首先会进行详细的体格检查,观察肛周皮肤区域是否有红斑、湿疹样改变或溃疡等异常表现。
2.组织活检:这是确诊肛周Paget病的金标准。医生会取一小块病变皮肤组织,通过显微镜下的病理学分析,观察是否存在Paget细胞。这些细胞通常具有大核和丰富的胞浆,染色特征独特。
3.免疫组织化学染色:利用特定抗体,如CK7、CEA和GCDFP-15,进一步确认Paget细胞的存在和性质。这种方法可以提高诊断的准确性。
4.影像学检查:包括超声、MRI或CT扫描,可以帮助评估病变的深度及其与周围组织的关系,以便制定更好的治疗方案。
5.内窥镜检查:对于怀疑肠道内有相关原发病灶的病例,可能需要进行结肠镜检查或直肠镜检查,以排除或确诊其他潜在疾病。
6.实验室检查:如血液常规和肿瘤标志物检测,有助于全面评估患者的健康状态和病情进展情况。
通过上述步骤,能够较为全面和准确地诊断肛周Paget病,并为后续治疗提供依据。
