张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.正常情况下,健康人的尿液中蛋白质含量很低,每天排出的尿蛋白一般少于150毫克。当尿蛋白超出正常范围时,可能提示肾小球滤过功能受损。
2.肾移植后出现尿蛋白增多可能有多种原因,包括急性或慢性移植物排斥反应、药物毒性、感染或基础疾病复发等。每种情况都需要通过进一步检查来确认。
3.急性排斥反应通常发生在移植后几周至几个月内,表现为尿蛋白增加、血肌酐升高等症状,需通过血液检查和肾活检以诊断。慢性排斥反应则可能在数年后出现。
4.药物如钙调磷酸酶抑制剂(如环孢素、他克莫司)可能对肾脏有潜在毒性作用,长期使用可能导致尿蛋白增加。
5.感染尤其是病毒感染,如巨细胞病毒,可以导致肾功能异常,从而引起尿蛋白升高。
6.有些患者原有的基础疾病,如糖尿病或高血压,在移植后可能再次影响到新肾的功能。
尿蛋白1.5克/24小时在肾移植患者中并不算正常,应及时与医生沟通,通过综合检查判断病因,以便及时采取相应治疗措施。